；。

• 内膜厚度与容受性：子宫内膜在妊娠期增厚，但存在粘连、瘢痕或过薄（＜8mm）时，手术器械易损伤基底层，引发宫腔粘连甚至继发性不孕。术前需评估内膜连续性及血流状态。
• 子宫畸形与病变筛查：单角子宫、纵隔子宫等结构异常可能阻碍孕囊清除；合并子宫肌瘤或腺肌症者需制定个性化方案，规避穿孔风险。

二、附件健康：炎症防控的关键
附件（卵巢及输卵管）的炎症状态是人流后感染的主要诱因，亟需术前干预。

• 附件炎性包块识别：超声或触诊发现附件区压痛、包块或积液，提示可能存在输卵管积水、卵巢囊肿等病变。未经治疗的炎症术中可能扩散，导致盆腔粘连、慢性腹痛。
• 感染指标动态监测：白带常规排查滴虫、霉菌及细菌性阴道病；血常规关注白细胞与C反应蛋白升高。阳性者需先规范抗炎治疗，否则病原体可能随手术操作上行感染。

三、全身状态：降低并发症的保障
全身性疾病可能影响术中凝血、麻醉耐受及术后修复，需多学科协作评估。

• 凝血功能与贫血筛查：血小板计数、凝血酶原时间异常可能引发术中大出血；中重度贫血（Hb＜90g/L）患者需预先纠正，避免术后缺氧性损伤。
• 慢性病管理优化：高血压患者需控制血压＜140/90mmHg，降低心脑血管意外风险；糖尿病患者调整胰岛素用量，预防酮症酸中毒；青光眼、哮喘等疾病需调整麻醉方案。

四、术后健康管理：修复的核心策略
术后康复依赖于科学的生理支持与行为指导，以促进内膜再生和功能恢复。

• 结构化休养方案：术后24小时绝对卧床，72小时内限制体力活动，全休期不少于14天。避免负重及剧烈运动，减少盆腔充血。
• 营养靶向补充：
  ▶ 蛋白质优先：每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白＞60g，促进创面愈合；
  ▶ 铁元素强化：动物肝脏、菠菜弥补血红蛋白流失，预防贫血；
  ▶ 维生素协同：维C增强血管弹性，维B族调节神经应激。
• 感染双通道防控：
  ▶ 物理隔离：术后30天禁止性行为及盆浴，勤换抗菌级卫生用品；
  ▶ 药物屏障：口服头孢类抗生素3-5天，高危人群延长至7天。

五、遗留风险警示与长期随访
忽视术前评估可能引发不可逆损伤，需建立长期跟踪机制。

• 二次手术风险：残留组织＞1.5cm需紧急清宫，但重复刮宫使内膜损伤率提升40%，宫腔粘连风险倍增。
• 生育力保存策略：术后首次月经恢复后行B超复查内膜厚度；备孕前建议宫腔镜评估容受性，尤其针对多次人流史患者。

人流手术绝非孤立操作，而是涵盖术前评估、术中精准及术后修复的系统工程。将子宫附件健康置于决策核心，通过影像学、病原学、血液生化等多维校验构建安全阈值，方能实现创伤最小化与生殖力最大化的平衡。女性需认识到：一次规范的术前检查，胜过十次被动的并发症救治。