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产前检查七大注意事项
来源:厦门人流医院
导语:你了解怀孕各种知识吗?现在,一起来看看下面的怀孕知识百科吧。 1。何时作产前首次检查? 确诊妊娠以后在妊娠12周左右,孕妇到医院进行首次产前检查。 首先产前检查要对孕妇进行全面的内科检查,详细地询问孕妇及配偶疾病史、个人史和家族史。 首次产前检查...
  你了解怀孕各种知识吗?现在,一起来看看下面的怀孕知识百科吧。

  1。何时作产前首次检查?

  确诊妊娠以后在妊娠12周左右,孕妇到医院进行首次产前检查。

  首先产前检查要对孕妇进行全面的内科检查,详细地询问孕妇及配偶疾病史、个人史和家族史。

  首次产前检查的内容:姓名、年龄、职业、结婚年龄、胎产次数。未次月经、过去及此次妊娠的经过,以及孕妇的患病史或手术史。家庭成员的疾病史有无遗传病史,有无多胎分娩史、生殖器官异常等。孕妇妊娠早期有无病毒感染史、用药史、放射线接触史。早孕初次进行产前检查时,医生还会对孕妇进行生殖器官内诊检查,了解子宫、卵巢及盆腔的情况,此外还要进行全身检查,查心脏、测血压、量体重、检查乳房发育有无异常,了解孕妇的消化系统的变化,如恶心、呕吐、便秘或腹泻及营养情况,了解孕妇有无烟酒嗜好,有无呼吸系统的疾病。综合上述检查情况,可以了解孕妇健康状况,妊娠情况及将来生产方式的初步设想,使医生对孕妇有一个较完整的了解。

  2。何时作产前第二次检查?

  首次产前检查后,一般四周才进行第二次检查,在28周以前,均为四周检查一次,28周以后每2周检查一次,至36周后为每周检查一次。

  随后的每次产前检查,都要测量血压,称体重,妊娠18~20周左右,每次产前检查都要听胎心,一般每分钟120~160次/分,少于120次/分或多于160次/分,多表明胎儿有缺氧现象,需要立即处理,否则有胎死宫内之可能,正常妊娠期的血压不超过140/90毫米汞柱(18/12千帕)。高血压伴水肿、蛋白尿,称为“妊娠高血压综合征”,需要积极进行治疗,孕妇体重增加有一定规律,自妊娠16周后开始增加,在28周以后体重增加的速度加快,平均每月2公斤左右,这个时期体重的增加缓慢,也可能是胎儿生长不良,应做进一步检查。体重增加过多,可能孕妇有“隐性水肿”,亦需要进一步检查。

  此外,每次产前检查,医生都要观察腹部形态、大小、妊娠纹及有无水肿,测量子宫高度、腹围触摸胎位,了解孕妇健康及胎儿发育情况,了解胎位是否正常,30周以上异常胎位应积极矫正,减少难产。妊娠晚期,医生要进行骨盆内测量,估计盆腔大小。

  3。产前有哪些常规的化验检查

  妊娠阶段,要按常规进行很多化验,有些化验只需检查一次,有些则需要重复进行检查。

  每次产前检查,都应进行尿常规检查,最好采用“中段尿”标本,即小便排出少部分后,再留取尿液,不要开始的尿液,也不要最后的尿液,这样可避免尿中蛋白假阳性的结果,如果尿中出现蛋白,可能是尿路感染,也可能是“妊娠高血压综合征”。如果尿糖呈阳性,可能是糖尿病,也可能是妊娠期肾脏血流量增加所致,应进行葡萄糖耐量试验来确诊。

  血红蛋白——就是红细胞中运输氧的血色素,其含量低于每100毫升10克,即为异常。血红蛋自下降表示贫血,通常早孕时化验一次,如无异常,妊娠最后10周内再检查一次。

  血型——确定血型,便于突然出现紧急情况时能及时输血抢救。

  白细胞——妊娠期白细胞比未孕时略高,但如果过高,应考虑是否有炎症感染。

  梅毒——孕妇应按常规进行这项化验,为了母胎的健康,如有梅毒存在,要用抗生素治疗。

  4。产前的特殊检查

  超声波扫描 超声波扫描是通过导向性的高频声波透过母体腹壁,进入羊水观察胎儿的一种方法。这种方法对母体和胎儿都是安全的,但最好整个妊娠期不超过3~4次,用这种方法能确定妊娠时间,计算预产期等。

  血液生化测定 有些孕妇需检查肝功能及肝炎病毒有否携带,现在这类检查已成为常规检查,有些孕妇需要检测Rh因子,Rh因子是红细胞中的一个生化分子,实际也属于血型检查一类之中。孕妇妊娠早期还可通过验血检查有否被风疹病毒感染过,爱滋病是由爱滋病毒感染引起的,虽然在我国发病的人很少,但随着时间的推移,其发病率很可能增加,这样检验有否被爱滋病毒感染,将列入医院的常规检查项目。

  羊膜穿刺 主要用于检测唐氏综合征,即一种先天性智力低下的疾病,以及有某些先天性疾病家庭史的孕妇。以上是较常使用的检验方法、医生还可根据孕妇的具体情况,选择其他的产前检查和化验的方法。

  5。检查羊水细胞的方法

  羊水是哺育胎儿的“海洋”,随着胎儿的不断发育,羊水不断增多,由妊娠两个月时5~10毫升,增加到妊娠九个月时约1000毫升,在羊水里含有与胎儿生长发育密切相关的蛋白质、脂类、酶类、激素、糖和无机盐,也有胎儿的一些代谢产物及从胎儿皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道上皮脱落下来的细胞。抽取一点羊水,可以检查很多项目,产前诊断抽羊水,多在妊娠4~5个月时进行,也可以在晚期妊娠时进行。

  抽取的方法是用一根特制的穿刺针,从下腹部刺入羊膜腔,抽出5~10毫升羊水。

  6。检查羊水细胞的意义

  抽取羊水检查,很有临床意义:

  妊娠中期抽取羊水做细胞培养,可以检查胎儿的染色体有无异常,并可通过性染色体或染色质的检查,鉴定胎儿的性别,对于预防某些遗传病有临床意义。测定羊水中的甲胎蛋白量,若其超过妊娠月份应有量,可考虑胎儿神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等。抽羊水查胆红质含量,可及早发现胎儿的溶血性疾病。妊娠晚期的羊水检查,主要是观察胎儿是否成熟,胎盘功能是否正常。

  一般说来,妊娠中期以后抽取羊水,发生意外的机会极少,是较安全的,通过抽羊水检查,可了解胎儿的血型和各种生化指标,如甲胎蛋白、卵鞘磷脂、肌肝、雌三醇等。

  7。胎儿成熟度的检查

  当孕妇本身的身体状况不允许她继续妊娠,而孕妇怀孕不到36周,需要进行胎儿成熟度的检查。因为此时胎盘功能低下,如提前引产,就会生出一个不成熟的早产儿而发生胎儿死亡。如果了解胎儿的成熟度,采取一些措施以改善胎儿的成熟情况,经检查测定,了解胎儿确已提早成熟,这时可以进行引产,达到提高早产儿存活率的目的。

  胎儿成熟度的测定方法,一般临床采用测量子宫底高度和腹围,按公式计算胎儿体重,估计羊水来推测胎龄,对照未次月经日期,判定胎儿的大小及成熟度。另外通过B型超声波检查,测定双顶径等一系列指标,判定胎儿的大小及成熟度。此外还可通过检查母血中的胎盘泌乳素,雌三醇等生化指标的测定,了解胎儿成熟度及胎盘老化的情况。

  但近些年来采用生化方法进行羊水胎儿成熟度测定,采用测羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值(L/S)和羊水泡沫试验法,了解胎儿肺的成熟情况。当L/S等于2或大于2时,或羊水泡沫试验阳性时,说明胎儿肺已成熟,当羊水中的肌酥值等于2或大于2%毫克时,说明胎儿的肾已发育成熟,若羊水中胆红素完全消失,说明胎儿肝功能已成熟。